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过度早期治疗 无助「零期」乳癌病人(图)
2015-08-22 07:45 来源:Vansky
研究发现,许多妇女因所谓的「零期」乳癌,接受了不必要的治疗。
报告认为,患有乳腺管原位癌(Ductal Carcinoma-in-situ, DCIS)的妇女,若接受单乳或双乳切除手术、抑或放射治疗,似乎并不会提升其生存机会。
多伦多惠仁医院(Women's College Hospital)与多伦多大学的研究人员,联手进行该项研究,报告发表在《美国医学会肿瘤学期刊》(JAMA Oncology)上。根据该研究结果,绝大多数病人,即近97%,预计在确诊后20年仍然存活。
报告指,尽管3.3%的病人会死亡,但过度早期治疗,似乎并不能改变病情发展。
乳腺管原位癌是指乳腺管中有癌细胞。目前的治疗方法,是切除受影响的乳房部份,并加以放射治疗,降低癌症复发或转移的风险。
但部分妇女希望更安心,选择切除一侧或双侧乳房。
与报告同时发表的评论文章说,这一发现应促动医学界重新思考,对乳腺管原位癌患者的治疗方式。
评论作者、三藩市加州大学乳癌护理中心主管埃瑟曼医生(Laura Esserman)说,报告的发现支持一个说法,就是一些乳腺管原位癌患者,可能根本不需接受手术。
她说,正确方法可能是积极监测,只在癌症发展时才予以治疗。这如同目前许多前列腺癌病例的处理方法。
但本研究报告主要作者、多伦多乳腺癌专家纳罗德医生(Steven Narod),并不提倡这种做法。
纳罗德相信,若乳腺管原位癌患者不接受手术,去除癌细胞,死亡率可能超过3.3%,但究竟比率有多高只能猜测。
纳洛德的这项研究被称为观察性研究,研究人员查看1988年至2011年之间,逾10万名乳腺管原位癌患者的医疗纪录,评估其治疗方式的影响,以及10年和20年后,多少患者仍存活。